자궁근종은 자궁 내 또는 자궁 주위에 자라는 양성 종양입니다. 평활근과 섬유 조직이 비정상적으로 자라서 생기며, 악성 종양(암)은 아니기 때문에 크게 걱정할 필요는 없습니다. 크기는 콩알만큼 작을 수도 있고 자몽만큼 커질 수 있으며, 하나 혹은 여러 개가 동시에 자랄 수 있습니다. 보통 자궁근종은 가임기 여성에게 발생하는데, 호르몬에 영향을 받기 때문에 폐경 이후에는 크기가 줄어들기도 합니다.
1. 원인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 주로 호르몬과 유전적 요인이 큰 영향을 미친다고 알려져 있습니다.
✅ 호르몬
여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁근종의 성장을 촉진한다고 합니다. 가임기 여성에게 주로 발생하는 이유도 이러한 호르몬의 영향을 많이 받기 때문입니다.
✅ 유전적 요인
가족 중 자궁근종이 있는 경우, 유전적 영향을 받아 근종이 발생할 가능성이 더 높습니다.
✅ 기타 요인
비만, 식습관, 생활 습관 등의 여러 요인들이 근종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 대표 증상
자궁근종의 증상은 근종의 크기, 개수, 위치에 따라 달라집니다. 증상이 전혀 없을 수도 있지만, 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습ㄴ다.
✅ 과도한 생리 출혈
자궁근종이 생기면 생리량이 많아지고, 생리 기간이 길어질 수 있습니다. 출혈이 심한 경우 철분 결핍성 빈혈이 발생할 수 있어, 쉽게 피곤해지고 힘이 빠질 수 있습니다.
✅ 골반 통증과 압박감
근종이 자궁 근처를 압박하면서 골반에 통증이나 압박감을 줄 수 있습니다. 때로는 뻐근한 느낌이나 날카로운 통증을 유발할수 있으며, 이는 생리 전후로 더욱 심해질 수 있습니다.
✅ 복부 팽창과 부종
근종이 커지면 아랫배가 부어오르는 느낌이 들 수 있습니다. 이는 마치 체중이 늘거나 복부에 무언가 있는 것 같은 느낌을 줄 수 있습니다.
✅ 잦은 소변
자궁 근종이 방광을 누르게 되면 소변이 자주 마렵거나, 소변을 보고 나서도 잔여감이 남은 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
✅ 변비와 소화 불량
근종이 직장 쪽을 압박하게 되면 배변이 어려워지고, 복부 팽만감을 느낄 수 있습니다. 이는 장 운동을 방해하여 변비가 생기거나 소화가 잘안되는 느낌을 유발할 수 있습니다.
✅ 성교 시 통증
자궁근종이 특정 위치에 있는 경우 성교 시 통증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 성관계에 대한 불안감이 생길 수도 있습니다.
✅ 허리 통증
자궁 뒤쪽에 근종이 있을 경우 허리 부위에 통증이 생길 수 있으며, 이는 활동량이 많거나 생리 중에 악화될 수 있습니다.
✅ 임신 어려움
근종이 자궁 내부에 있거나 자궁을 변형시키는 위치에 있을 경우, 임신이 어려울 수 있습니다. 자궁 내부에 있는 근종은 난자의 착상을 방해하거나 배아가 자궁에 잘 정착하지 못하게 할 수 있습니다.
3. 종류
자궁근종은 자궁에서 자라는 위치에 따라 여러 종류로 나눌 수 있습니다.
✅ 근층 내 근종
자궁 근육층에 자리 잡은 근종으로 가장 흔한 유형입니다.이 근종은 생리량 증가와 골반 압박감을 유발할 수 있습니다.
✅ 장막하 근종
자궁의 외부 표면에서 자라는 근종으로, 커지면 주변 장기에 압박을 가해 빈번한 소변과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
✅ 점막하 근종
자궁 내막 가까이 자라는 근종으로, 생리량을 크게 증가시키고 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 자궁 내막을 자극하여 월경 통증을 악화시키기도 합니다.
✅ 유경성 근종
자궁과 얇은 줄기로 연결된 형태의 근종으로, 자궁 내부 또는 외부에 위치할 수 있습니다. 줄기가 꼬이거나 염전될 경우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 진단 방법
보통 증상이 나타나기 시작하면 진단받는 경우가 많습니다. 진단은 보통 다음과 같은 방법들이 있습니다.
✅ 초음파 검사
자궁근종의 유무, 크기, 위치 등을 확인할 수 있는 가장 일반적인 검사입니다.
✅ 자기공명영상(MRI)
근종의 위치와 구조를 더 정밀하게 파악하기 위해 사용되며, 특히 수술이 필요한 경우 많이 사용됩니다.
✅ 자궁경 검사
자궁경을 통해 자궁 내부를 직접 관찰할 수 있어 자궁 내막 가까이에 있는 점막하 근종 등을 진단하는 데 유용합니다.
5. 치료 방법
자궁근종은 증상의 정도와 개인의 건강 상태에 따라 다양한 치료법이 있습니다. 자궁근종의 치료 방법에는 크게 약물 치료, 비수술적 치료, 수술적 치료가 있습니다.
✅ 약물 치료
호르몬 조절을 통해 근종의 성장을 억제하거나 증상을 완화할 수 있습니다. 주로 에스트로겐 억제제나 프로게스테론을 조절하는 약물이 사용됩니다. 증상 완화를 위해 진통제나 철분 보충제도 사용될 수 있습니다.
✅ 비수술적 치료
- 자궁 동맥 색전술(Uterine Artery Embolization) : 근종에 혈액 공급을 차단하여 근종의 크기를 줄이는 방법입니다. 이는 수술을 원치 않거나 수술이 어려운 경우에 적합합니다.
- 고강도 초음파 집속 치료(HIFU) : 초음파를 이용해 근종을 직접 소멸시키는 방법으로, 비침습적인 치료 방법입니다.
✅ 수술적 치료
- 근종 절제술(Myomectomy) : 근종만을 제거하는 수술로, 자궁을 보존할 수 있습니다. 임신을 계획 중인 경우 많이 권장됩니다.
- 자궁 절제술(Hysterectomy) : 자궁을 전체 제거하는 수술로, 근종이 매우 크거나 재발 위험이 높은 경우 시행됩니다. 자궁이 없어지므로 출산을 원하지 않는 경우에 선택될 수 있습니다.
6. 마치며
자궁근종은 많은 여성들이 경험할 수 있는 질환이지만, 모든 자궁 근종이 치료가 필요한 것은 아닙니다. 증상이 경미하다면 정기 검진을 통해 꾸준히 관찰하고, 증상이 심해질 경우 본인의 상황에 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 특히 가임기 여성의 경우, 자궁근종의 위치나 크기가 임신에 미치는 영향을 고려해 전문가와 충분히 상의하고 건강 관리에 신경 쓰는 것이 좋습니다.
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